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高血糖昏迷怎么回事

男，39岁

病情描述:

高血糖昏迷怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

高血糖昏迷可能由胰岛素使用不当、感染应激、饮食失控、糖尿病酮症酸中毒等原因引起，可通过补液降糖、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因控制等方式干预。
1、胰岛素使用不当
未规范调整胰岛素剂量或漏注射可能导致血糖骤升。需立即就医调整方案，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等速效或长效制剂。
2、感染应激
肺炎等感染会升高应激激素水平拮抗胰岛素。需抗感染治疗并监测血糖，常见伴随发热、咳嗽等症状。
3、饮食失控
过量摄入高糖食物会短期内加重高渗状态。建议制定个体化膳食计划，避免单次摄入过多碳水化合物。
4、酮症酸中毒
1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏时，会出现恶心、呼吸烂苹果味等典型症状。需静脉补液联合小剂量胰岛素泵治疗。
日常需定期监测血糖，随身携带糖尿病识别卡，出现嗜睡、呼吸深快等预警症状时即刻就医。

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在糖耐量测试前三天，首先要保证饮食正常，且不要故意减少主食，否则会因化验结果。此外最好适当的运动，但是避免剧烈运动，这样会使血糖异常升高。同时在实验当天必须空腹，也至少空腹8小时以上，才能让空腹血糖结果更准确。在做实验期间不要喝水进食，如果出现低血糖的症状，那么可以进食，但是要立即停止试验。

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