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一直胃出血怎么治疗

男，20岁

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一直胃出血怎么治疗

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术干预、病因治疗等方式处理。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起。
1、药物止血
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进局部凝血，需配合生长抑素类似物奥曲肽降低门静脉压力。
2、内镜治疗
内镜下钛夹止血适用于溃疡出血，硬化剂注射或套扎术用于食管静脉曲张破裂，氩离子凝固术能处理弥漫性渗血，术后需禁食并监测再出血迹象。
3、手术干预
胃大部切除术适用于溃疡穿孔或恶性肿瘤，血管结扎术针对门脉高压性出血，术中需配合输血纠正贫血，术后需胃肠减压并预防感染。
4、病因治疗
根除幽门螺杆菌采用四联疗法，肝硬化患者需进行抗纤维化治疗，肿瘤患者需评估放化疗指征，同时纠正凝血功能障碍等基础疾病。
急性期需绝对卧床并禁食，恢复期逐步过渡至流质饮食，避免辛辣刺激食物，长期需戒酒并规范用药随访。

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