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急性盆腔炎痛是哪里痛

女，57岁

病情描述:

急性盆腔炎痛是哪里痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

急性盆腔炎疼痛主要位于下腹部正中或两侧，可能伴随腰骶部坠胀感，疼痛性质多为持续性钝痛或痉挛性剧痛。
1. 下腹正中痛
炎症累及子宫体时表现为脐下正中区域压痛，常伴有阴道分泌物增多、发热等症状。可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
2. 双侧附件区痛
输卵管卵巢受累时出现双侧髂窝处压痛，可能伴发排尿疼痛或性交痛。需完善妇科检查及超声评估，常用左氧氟沙星、奥硝唑、阿奇霉素等药物。
3. 腰骶部放射痛
炎症刺激骶韧带时疼痛向腰骶部放射，可能伴有排便不适。严重者需静脉注射抗生素如头孢西丁、克林霉素等。
4. 全腹弥漫痛
盆腔腹膜炎时疼痛扩散至全腹，伴肌紧张及反跳痛，需警惕输卵管卵巢脓肿破裂等急腹症，必要时行腹腔镜手术引流。
急性期应卧床休息，避免性生活，保持会阴清洁，疼痛剧烈时可暂时用热水袋热敷下腹部缓解症状。

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