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怀孕期间发现宫颈糜烂三级怎么办

女，57岁

病情描述:

怀孕期间发现宫颈糜烂三级怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕期间发现宫颈糜烂三级可通过定期产检观察、局部药物治疗、物理治疗、必要时手术干预等方式处理。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、宫颈损伤、宫颈上皮内移行等原因引起。
1、定期产检观察
妊娠期宫颈糜烂多为生理性柱状上皮外移，建议每4周复查阴道镜及TCT检查，监测糜烂面是否出血或感染，避免频繁阴道操作刺激宫颈。
2、局部药物治疗
合并感染时可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、聚甲酚磺醛阴道栓等，这些药物可能与妊娠期宫颈局部免疫调节有关，需警惕药物引发宫缩的风险。
3、物理治疗
激光或冷冻治疗适用于反复出血的病例，可能与宫颈炎性增生有关，通常表现为接触性出血，治疗需避开妊娠早期并在专业妇科医生操作下进行。
4、手术干预
宫颈锥切术仅用于高度怀疑癌变时，可能与HPV持续感染有关，通常表现为异常阴道排液，手术可能导致流产或早产，需严格评估获益风险比。
孕期保持外阴清洁，避免性生活刺激，增加新鲜蔬菜水果摄入，发现异常出血或分泌物增多时立即就医。

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