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内膜息肉都需要手术吗

男，36岁

病情描述:

内膜息肉都需要手术吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

多数情况下子宫内膜息肉无须手术，处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜息肉摘除术、根治性子宫切除术。
1、观察随访
直径小于10毫米的无症状息肉可定期复查，约25%可能自然消退，建议每3-6个月进行超声监测。
2、药物治疗
孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可能帮助缩小息肉，适用于异常子宫出血患者，需配合超声评估疗效。
3、宫腔镜摘除
针对导致不孕或反复出血的息肉，宫腔镜下电切术是首选，手术时间约15-30分钟，术后妊娠率可显著提升。
4、子宫切除
仅适用于绝经后息肉伴不典型增生或癌变高风险者，需结合病理结果评估，术后需长期随访。
日常建议保持规律作息，控制体重指数在正常范围，异常出血时及时就诊，40岁以上患者建议每年妇科检查联合超声监测。

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