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腰椎椎管狭窄怎么看
病情描述:
腰椎椎管狭窄怎么看
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次为间歇性跛行、神经根受压、马尾综合征。

    1、保守治疗

    早期症状可通过卧床休息、佩戴腰围、避免负重缓解。硬膜外注射糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙可减轻神经水肿。

    2、药物治疗

    非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠能缓解疼痛,神经营养药物甲钴胺可改善神经功能。严重疼痛可短期使用阿片类药物泰勒宁。

    3、物理治疗

    超短波、牵引等理疗可松解粘连组织。康复训练需加强腰背肌锻炼,如桥式运动、燕飞式动作,但急性期禁止剧烈活动。

    4、手术治疗

    椎板切除减压术适用于进行性肌力下降患者,微创椎间孔镜手术适合单侧神经根受压。术后需预防硬膜外血肿等并发症

    日常应保持标准体重,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。出现大小便功能障碍需立即急诊处理。

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