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怎么确定是不是百日咳

女，43岁

病情描述:

怎么确定是不是百日咳

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

百日咳可通过典型症状、实验室检测、接触史排查及影像学检查等方式综合判断。百日咳通常由百日咳杆菌感染引起，表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声等症状。
1. 典型症状
阵发性痉挛性咳嗽持续2周以上，咳嗽末伴随鸡鸣样吸气性回声，夜间加重，可能伴有呕吐或发绀。
2. 实验室检测
鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA是金标准，血常规可见淋巴细胞显著增多，血清学检测特异性抗体阳性。
3. 接触史排查
发病前1-3周有百日咳患者接触史，未完成百白破疫苗接种的婴幼儿感染风险更高。
4. 影像学检查
胸部X线可能显示肺纹理增粗或斑片状阴影，主要用于排除肺炎等并发症，不作为确诊依据。
出现疑似症状应及时就医，确诊后需隔离治疗，密切接触者应预防性用药，婴幼儿应按计划接种疫苗。

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