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腰椎间盘突出的怎么办

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腰椎间盘突出的怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。可配合热敷缓解肌肉痉挛，日常避免久坐久站。
2、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗有助于消除炎症。康复期需进行核心肌群训练，如五点支撑法。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松改善痉挛，严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物需遵医嘱使用。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜适用于突出物压迫神经者，开放手术用于严重钙化或脱出病例。术后需佩戴腰围保护，逐步恢复活动。
日常保持正确坐姿，避免提重物及剧烈扭转动作，肥胖者需控制体重，游泳等低冲击运动有助于脊柱稳定性训练。

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