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混合痔加肛裂需要手术吗

女，56岁

病情描述:

混合痔加肛裂需要手术吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

混合痔加肛裂多数情况下可通过保守治疗缓解，是否需要手术取决于病情严重程度。主要评估因素有出血频率、疼痛程度、保守治疗效果、肛门功能受损情况。
1、出血频率
反复大量出血导致贫血时需考虑手术。混合痔出血多呈滴血或喷射状，肛裂出血常附着于粪便表面。
2、疼痛程度
持续性剧烈疼痛影响生活质量建议手术。肛裂疼痛呈刀割样，排便后可持续数小时。
3、保守效果
规范用药3个月无效者需手术干预。常用药物包括痔疮栓剂、肛裂软膏等。
4、功能受损
出现肛门狭窄或失禁需手术治疗。长期肛裂可导致肛门括约肌痉挛。
日常保持高纤维饮食，避免久坐久站，便后温水坐浴有助于症状缓解，症状加重时应及时就医评估。

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