肾上腺皮质功能减退是由肾上腺皮质激素分泌不足引起的疾病,主要包括原发性艾迪生病、继发性肾上腺功能不全等类型,典型表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等。
原发性病因可能与自身免疫性肾上腺炎、结核感染等因素有关,继发性病因多与垂体病变或长期使用糖皮质激素相关。
早期表现为易疲劳、食欲减退,进展期出现体重下降、低钠血症,严重者可发生肾上腺危象伴休克。
需进行促肾上腺皮质激素刺激试验、皮质醇节律检测,结合电解质检查和影像学评估肾上腺形态。
采用糖皮质激素替代治疗,常用氢化可的松、泼尼松等药物,急性危象需静脉补充盐皮质激素。
患者需终身规范用药,避免感染等应激因素,定期监测血压和电解质水平,出现呕吐腹泻等症状时及时就医调整剂量。