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萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

男，25岁

病情描述:

萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

萎缩性胃炎伴糜烂是一种慢性胃炎伴随胃黏膜糜烂的病理状态，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素有关，可能表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是主要病因，可破坏胃黏膜屏障导致炎症和糜烂。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜。建议调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃内会腐蚀胃黏膜。可使用促胃肠动力药多潘立酮和结合胆酸的铝碳酸镁改善症状。
4、自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃腺体萎缩。需补充维生素B12，严重时需使用糖皮质激素控制免疫反应。
日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期进行胃镜复查监测病情变化。

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