颈椎骨质增生压迫神经的主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、肌肉无力、行走不稳等。症状按早期表现到终末期发展排列,严重者可出现大小便功能障碍。
早期表现为颈部僵硬和钝痛,晨起或久坐后加重,可能与局部神经根受压有关。可通过热敷、颈部牵引缓解,药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片。
神经根受压导致单侧上肢放射性麻木,常见手指刺痛感。建议避免提重物,药物可用维生素B12片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。
进展期出现握力下降、持物不稳等运动障碍,与神经传导受损相关。需进行康复训练,药物包括鼠神经生长因子、依帕司他片、胞磷胆碱钠胶囊。
脊髓受压时出现踩棉感、步态蹒跚,严重者伴括约肌功能障碍。需及时手术干预,常用颈椎前路减压融合术、后路椎管扩大成形术。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,适当进行颈椎操锻炼,若症状持续加重需尽早就医评估。