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幽门螺杆菌阳性都需要治疗吗

女，51岁

病情描述:

幽门螺杆菌阳性都需要治疗吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

幽门螺杆菌阳性多数情况下需要治疗，但具体需结合患者症状、胃黏膜病变程度及并发症风险综合评估。处理方式主要有无症状观察、药物根除治疗、胃镜随访、高风险人群干预。
1、无症状观察
部分携带者无胃痛、反酸等症状且胃黏膜正常，可暂不治疗但需定期复查。
2、药物根除治疗
伴有胃炎、溃疡等病变时需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
3、胃镜随访
存在萎缩性胃炎或肠化生等癌前病变者，即使无症状也建议治疗并每1-2年进行胃镜检查。
4、高风险人群干预
有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药或免疫功能低下者，阳性结果均推荐积极根除治疗。
日常需注意分餐制、避免辛辣刺激饮食，根除治疗后4-8周应复查呼气试验确认疗效。

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