心脏病的早期症状可能包括夜间阵发性呼吸困难、平卧时胸闷胸痛、睡眠中惊醒伴心悸、下肢水肿加重等表现,这些症状与睡眠相关但并非特异性指标。
平卧时回心血量增加可能导致肺淤血,表现为夜间突然憋醒、需坐起缓解,常见于左心功能不全,建议完善心电图和心脏超声检查。
部分冠心病患者在平卧时会出现胸骨后压榨感,与心肌供血不足有关,可通过硝酸甘油舌下含服缓解,需行冠脉CTA明确诊断。
心律失常如房颤、室性早搏易在夜间发作,表现为突然惊醒伴心跳紊乱,动态心电图监测可捕捉异常心电活动。
右心衰竭患者夜间下肢水肿明显加重,与体位性静脉回流障碍有关,晨起可见袜痕征,需评估BNP水平和右心功能。
出现上述症状建议监测血压心率,避免睡前过量饮水,保持半卧位睡眠可减轻症状,但需及时心内科就诊排查器质性心脏病。