权威问答
心肌梗塞多数情况下需要支架手术，但具体需根据血管堵塞程度、患者整体状况等因素决定。处理方式主要有药物溶栓、支架植入、冠状动脉搭桥手术等。
早期心肌梗塞可尝试静脉注射溶栓药物如尿激酶、阿替普酶等，适用于发病6小时内且无禁忌症患者，需密切监测出血风险。
对于主要血管严重狭窄（超过70%）的患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是首选，通过球囊扩张后植入金属支架或药物涂层支架恢复血流。
多支血管病变或左主干病变患者可能需开胸行冠状动脉旁路移植术，取自身血管绕过堵塞段重建血运，适合解剖结构复杂的病例。
小范围心肌缺血或侧支循环良好的患者可强化药物治疗，包括抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等，但需定期评估病情变化。
术后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷抗凝，控制血压血糖，戒烟并保持低脂饮食，定期复查心脏功能与支架通畅情况。
2025-12-04
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