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如何正确对待治疗甲亢的药物副反应

女，36岁

病情描述:

如何正确对待治疗甲亢的药物副反应

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲亢药物副反应可通过定期监测、剂量调整、对症处理、联合治疗等方式应对，常见副反应包括皮疹、肝功能异常、粒细胞减少、关节疼痛等。
1、定期监测
治疗初期每2-4周复查血常规、肝功能及甲状腺功能，出现皮肤瘙痒或黄疸需立即就医。常用监测指标包括丙氨酸氨基转移酶、白细胞计数。
2、剂量调整
根据甲状腺激素水平动态调整甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶剂量，避免过度抑制导致药物性甲减。儿童及孕妇需采用最小有效剂量。
3、对症处理
皮疹可联用氯雷他定等抗组胺药，关节疼痛可用对乙酰氨基酚缓解。粒细胞缺乏时需立即停用抗甲状腺药物并启用重组人粒细胞集落刺激因子。
4、联合治疗
肝功能异常者需加用多烯磷脂酰胆碱，严重病例可短期使用泼尼松。β受体阻滞剂普萘洛尔可辅助控制心悸等交感症状。
治疗期间保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，出现持续发热或咽痛应及时复查血象。所有药物调整需在内分泌科医生指导下进行。

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