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瘢痕子宫怀孕四个月一直出血吗

病情描述:

瘢痕子宫怀孕四个月一直出血吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

瘢痕子宫怀孕四个月持续出血可能与先兆流产、胎盘位置异常、宫颈病变、子宫瘢痕处妊娠等因素有关，需立即就医评估。
1. 先兆流产
胚胎发育异常或激素不足可能导致出血，伴随下腹坠痛。需卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 胎盘位置异常
前置胎盘或胎盘低置状态易引发无痛性出血，超声可确诊。建议限制活动，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
3. 宫颈病变
宫颈息肉或宫颈机能不全可能引起接触性出血。需进行宫颈检查，严重时需宫颈环扎术治疗。
4. 瘢痕处妊娠
孕囊着床于子宫瘢痕部位可能导致破裂出血，属危急情况。需紧急住院，根据情况选择甲氨蝶呤治疗或手术干预。
瘢痕子宫孕妇出现出血应绝对卧床，避免提重物及剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血量及颜色变化，配合医生完成超声及胎心监护检查。

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