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频发室性早搏应检查什么

男，58岁

病情描述:

频发室性早搏应检查什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

频发室性早搏需要检查动态心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱等项目。频发室性早搏可能由电解质紊乱、心肌缺血、心肌炎、结构性心脏病等原因引起。
1、动态心电图
24小时动态心电图能准确记录早搏数量与形态，判断是否伴随恶性心律失常。检查前需避免剧烈运动，建议记录症状发作时间。
2、心脏超声
心脏超声可评估心室结构、瓣膜功能及射血分数，排除肥厚型心肌病等器质性病变。检查时需保持平静呼吸配合探头移动。
3、冠状动脉造影
对于合并胸痛患者，冠脉造影能明确是否存在血管狭窄导致心肌缺血。检查前需进行碘过敏试验并停用抗凝药物。
4、心肌酶谱
心肌酶检测可鉴别急性心肌损伤，肌钙蛋白升高提示心肌细胞坏死。抽血检查前应避免剧烈运动以防假阳性。
建议检查前保持规律作息，避免摄入咖啡因及酒精，若出现晕厥或持续心悸需立即就医。

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