再发脑梗可通过控制危险因素、规范用药、康复训练、定期随访等方式治疗。再发脑梗通常由高血压控制不佳、动脉粥样硬化加重、抗栓治疗不规范、生活习惯不良等原因引起。
严格监测血压血糖,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日进行适度有氧活动,减少情绪波动诱发血管痉挛。
需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,配合他汀类如阿托伐他汀钙片稳定斑块,血压控制可选用氨氯地平片。
针对肢体功能障碍进行步态训练和肌力练习,言语吞咽障碍需专业康复师指导,认知训练可延缓脑功能退化。
每3个月复查颈动脉超声和血脂指标,每年进行头颅影像学评估,及时调整二级预防方案,警惕短暂性脑缺血发作先兆。
患者需保持饮食清淡,适当食用深海鱼油和坚果,避免突然用力或体位变化,家属应协助记录每日血压及用药情况。