脑白质病变是否严重需根据具体类型和程度判断,多数轻度病变无明显症状,严重病变可能影响认知和运动功能。
轻度脑白质病变常见于老年人,通常与自然衰老相关,表现为影像学异常但无显著临床症状,无须特殊治疗。
高血压或糖尿病导致的血管性病变可能引起头晕、步态不稳,需控制基础疾病并使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
多发性硬化等免疫性疾病可导致视力下降、肢体麻木,需免疫调节治疗如干扰素β-1b、芬戈莫德等药物干预。
肾上腺脑白质营养不良等罕见病会进行性加重,可能出现癫痫发作,需基因检测及特异性代谢治疗。
建议定期进行头颅影像学复查,保持低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒等危险因素,出现新发神经症状需及时就医。