肺穿孔多数情况下可以治愈,治疗方法包括胸腔闭式引流、抗生素治疗、手术修补、营养支持等。具体方案需根据穿孔原因、大小及并发症程度决定。
适用于少量气胸或液气胸,通过引流管排出胸腔内气体液体,帮助肺组织复张。需配合心电监护观察生命体征变化。
细菌感染导致的穿孔需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等广谱抗生素,控制感染后穿孔可能自行愈合。
大型穿孔或合并支气管胸膜瘘时,需行电视辅助胸腔镜手术或开胸手术直接缝合缺损,术中可同期处理原发病灶如肺结核球或肺大疱。
高蛋白饮食配合肠内营养剂补充,纠正低蛋白血症促进组织修复。严重者可短期使用人血白蛋白注射液改善胶体渗透压。
治疗期间需绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽,定期复查胸部CT评估愈合情况。戒烟并预防呼吸道感染对预后至关重要。