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拉血但是不疼怎么回事

女，63岁

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拉血但是不疼怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

拉血但不疼可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、痔疮：
内痔破裂可能导致无痛性便血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓或口服地奥司明片。
2、肛裂：
陈旧性肛裂可能仅表现为便血而无明显疼痛，常伴有便秘。建议增加水分摄入，使用乳果糖软化粪便，局部涂抹硝酸甘油软膏或复方角菜酸酯乳膏。
3、直肠息肉：
息肉表面糜烂会导致间歇性便血，血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术。
4、炎症性肠病：
溃疡性结肠炎等疾病可引起黏液血便，可能伴随腹泻、体重下降。确诊需结肠镜检查，常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。
出现无痛性便血应及时就医检查，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，完善肠镜等检查明确诊断后规范治疗。

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