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拉屎流一点点鲜血

女，63岁

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拉屎流一点点鲜血

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便时出现少量鲜血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病有关，早期多为良性病变，需结合其他症状综合判断。
1. 痔疮
内痔或外痔破裂导致便血，血液鲜红且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴缓解症状，药物可选择复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2. 肛裂
粪便干硬划伤肛管皮肤形成裂口，便血呈鲜红色且伴排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入，药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 直肠息肉
息肉表面血管破裂引发出血，血液多与粪便混合，可能伴随排便习惯改变。需结肠镜检查明确诊断，治疗以内镜下切除术为主。
4. 结直肠癌
肿瘤组织糜烂出血多呈暗红色，常伴有消瘦、腹痛或肠梗阻症状。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗。
建议记录出血频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，保持规律排便习惯，持续出血或体重下降需及时消化科就诊。

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