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月经一直不干净是何种原因引起的

女，28岁

病情描述:

月经一直不干净是何种原因引起的

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荣春红副主任医师中日友好医院

月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调
压力过大或过度节食可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长。建议调整作息并均衡饮食，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌瘤增大可能影响子宫收缩导致经期延长，常伴随经量增多。可通过超声检查确诊，药物选择包括米非司酮片、氨甲环酸片，较大肌瘤需行肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
息肉多与雌激素水平过高有关，典型症状为不规则出血。宫腔镜检查可明确诊断，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统，必要时行宫腔镜息肉电切术。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血功能检查，治疗药物包括氨甲环酸片、维生素K1注射液，严重者需输注血浆。
日常避免剧烈运动及生冷饮食，记录出血情况，若持续超过10天或伴随头晕乏力需及时妇科就诊。

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