2型糖尿病患者的生存期可达30年,实际生存时间受到血糖控制水平、并发症管理、生活方式干预、医疗条件等多种因素的影响。
长期保持糖化血红蛋白低于7%可显著延长生存期,需通过药物联合饮食管理实现,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
心血管病变与肾病是主要致死原因,定期监测血压血脂、尿微量白蛋白,早期使用ACEI类药物如培哚普利可延缓进展。
肥胖患者减重5%-10%能改善胰岛素抵抗,建议采用地中海饮食模式,配合有氧与抗阻运动每周150分钟以上。
每3-6个月复查并发症筛查,新技术如持续血糖监测系统有助于精细化调控,严重胰岛功能衰竭时需考虑胰岛素泵治疗。
确诊后坚持规范治疗的患者多数可获得接近正常寿命的生存期,日常需重点防范低血糖事件并保持足部护理。