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月经来的时候有血块是什么原因

女，39岁

病情描述:

月经来的时候有血块是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经中出现血块可能由激素波动、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起。
1. 激素波动
孕激素水平下降可能导致子宫内膜脱落不完全，形成血块。建议保持规律作息，避免过度节食，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。
2. 子宫位置异常
子宫后倾可能影响经血排出速度，导致血液滞留凝结。可通过膝胸卧位改善体位，严重者需医生评估是否使用宫血宁胶囊、桂枝茯苓胶囊等活血化瘀药物。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织导致经血排出受阻，常伴有痛经进行性加重。确诊后可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用炔诺酮片、米非司酮片等药物抑制内膜生长。
4. 子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔可能改变经血排出模式，多伴随经量增多。超声确诊后，可考虑使用米非司酮片缩小肌瘤，或选择桂枝茯苓胶囊等中成药调理。
日常避免经期剧烈运动，适量饮用红糖姜茶促进血液循环，若血块持续超过三个月或伴随严重贫血需及时妇科就诊。

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