患有急性心梗严不严重 - 问答频道

患有急性心梗严不严重

男，22岁

病情描述:

患有急性心梗严不严重

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田洪波副主任医师山东省立医院

急性心肌梗死属于严重心血管急症，需立即就医处理。病情严重程度与梗死范围、救治时机及并发症有关，可能出现心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。
1、心肌损伤程度
梗死面积超过左心室40%为高危病例，可导致心源性休克。需通过冠脉造影评估血管阻塞情况，急诊介入治疗是首选方案。
2、并发症风险
发病48小时内易发生室颤，合并乳头肌断裂或室间隔穿孔时死亡率显著增高。重症监护室持续心电监测不可或缺。
3、救治时间窗
发病6小时内行再灌注治疗可挽救濒死心肌，每延迟1小时死亡率增加约10%。黄金救治时间为发病后120分钟内。
4、基础疾病影响
合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者预后较差。二级预防需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂。
患者出院后需严格控制血压血糖，戒烟限酒并遵医嘱服药，定期复查心脏功能评估及康复训练。

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