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生完孩子来月经量少怎么回事

女，38岁

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生完孩子来月经量少怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

产后月经量少可能由哺乳期激素变化、子宫内膜恢复延迟、甲状腺功能异常、宫腔粘连等原因引起，可通过激素调节、药物治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1. 哺乳期影响
哺乳时催乳素抑制雌激素分泌，导致子宫内膜增生不足。无须特殊治疗，停止哺乳后多可自行恢复，建议定期观察月经周期变化。
2. 内膜修复缓慢
产后子宫内膜需6-8周修复，剖宫产者恢复更慢。可服用益母草颗粒、八珍益母丸等中成药，配合腹部热敷促进血液循环。
3. 甲状腺疾病
产后甲状腺炎可能导致甲减，与促甲状腺激素水平异常有关，常伴乏力、怕冷。需检查甲功五项，遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗。
4. 宫腔粘连
产后清宫手术或感染可能导致宫腔粘连，表现为经血流出受阻。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法，重度需手术分离。
建议加强铁元素和优质蛋白摄入，避免剧烈运动，若持续3个月经周期未改善需复查超声和性激素六项。

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