十二指肠溃疡的症状主要有上腹疼痛、反酸烧心、食欲减退、黑便呕血等,按病情发展可分为早期隐痛、进展期规律性疼痛、终末期出血穿孔三个阶段。
多表现为剑突下钝痛或灼痛,空腹时加重,进食后缓解,可能与胃酸刺激溃疡面有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。
因胃酸反流至食管引起胸骨后灼热感,常伴嗳气。与幽门螺杆菌感染或胃动力异常相关,需进行呼气试验筛查,可用枸橼酸铋钾、莫沙必利、法莫替丁治疗。
长期溃疡导致消化功能下降,出现早饱感。需排除胃癌等器质性疾病,建议少食多餐,配合硫糖铝、伊托必利、复方消化酶改善症状。
溃疡侵蚀血管会导致柏油样便或咖啡样呕吐物,属急症。需立即禁食并急诊胃镜检查止血措施,必要时行内镜下钛夹封闭术或外科手术。
日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律服用抑酸药物4-8周,定期复查胃镜评估愈合情况。