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腰椎间盘突出症是否要手术

女，36岁

病情描述:

腰椎间盘突出症是否要手术

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

多数腰椎间盘突出症患者无须手术，可通过保守治疗缓解症状。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站等加重椎间盘压力的动作。
2、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，红外线照射等理疗能改善局部血液循环，配合腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌松药如乙哌立松能减轻肌肉痉挛，严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
4、微创介入
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，射频消融术可靶向处理压迫神经的突出组织，创伤小于开放手术。
建议患者避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱功能。若出现马尾综合征或进行性肌力下降需立即手术干预。

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