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心脏衰竭的症状是什么

男，65岁

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心脏衰竭的症状是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏衰竭的症状主要包括早期表现如活动后气短、进展期症状如夜间阵发性呼吸困难、终末期表现如持续水肿。心脏衰竭是心脏泵血功能受损导致全身供血不足的临床综合征。
1、早期表现
轻度体力活动后出现气促，伴有易疲劳感，可能与左心室舒张功能减退有关，此时可通过限制钠盐摄入、控制活动强度改善症状。
2、进展期症状
平卧时呼吸困难需垫高枕头，夜间突发憋醒伴咳嗽，提示肺循环淤血加重，需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等药物干预。
3、终末期表现
双下肢凹陷性水肿蔓延至腰骶部，颈静脉怒张明显，常合并肝淤血和腹水，需联合使用地高辛、沙库巴曲缬沙坦等强心药物，必要时考虑机械辅助循环。
4、伴随体征
听诊可闻及舒张期奔马律，肺部湿啰音从肺底向上扩展，可能出现交替脉等特征性表现，需监测血氧饱和度及每日体重变化。
建议每日限制液体摄入量在1500毫升内，保持低盐优质蛋白饮食，遵医嘱规范使用利尿剂期间注意补充钾盐，出现症状加重立即就诊。

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