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腰椎压缩骨折保守治疗方法

男，40岁

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腰椎压缩骨折保守治疗方法

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物镇痛、康复训练等方式保守治疗。治疗方法的选择主要取决于骨折程度、患者年龄及基础疾病等因素。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免腰部扭转或负重。疼痛缓解后可逐步过渡到腰围保护下短时间坐立。
2、支具固定
定制硬质腰背支具可限制脊柱活动，佩戴时间通常为8-12周。需注意支具与皮肤接触部位可能出现压疮，需定期调整松紧度。
3、药物镇痛
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，严重者可短期使用阿片类药物如曲马多。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等抗骨松药物。
4、康复训练
疼痛减轻后开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加五点支撑、燕飞式等动作。康复期应避免弯腰搬重物等危险动作。
保守治疗期间需定期复查X线评估骨折愈合情况，每日补充钙剂与维生素D，睡眠时保持腰椎生理曲度。若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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