权威问答
腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。病情程度从轻到重依次为神经根受压、马尾综合征、进行性肌无力。
急性期需绝对卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，可配合腰围固定保护。
超短波、红外线等热疗可缓解肌肉痉挛，牵引治疗能减轻椎间盘压力。康复期建议进行游泳、五点支撑法等腰背肌锻炼。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲钴胺营养神经，严重者可短期使用糖皮质激素。硬膜外封闭注射适用于顽固性疼痛。
微创椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，椎管减压融合术用于严重椎管狭窄。手术指征包括进行性神经功能障碍或保守治疗无效。
日常注意保持正确坐姿，避免提重物，肥胖者需减重。急性期过后可逐步进行核心肌群训练，睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度。
2025-11-25
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