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心肌梗死并发症有哪些
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心肌梗死并发症有哪些
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    心肌梗死并发症主要有心律失常心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等,严重程度从轻微到致命不等。

    1、心律失常

    心肌缺血导致电信号紊乱,表现为室性早搏、室颤等,需心电监护及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮治疗。

    2、心力衰竭

    心肌大面积坏死降低泵血功能,出现呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及正性肌力药物如多巴酚丁胺。

    3、心源性休克

    心脏输出量急剧下降导致血压骤降,伴随意识模糊、尿量减少,需主动脉内球囊反搏联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺。

    4、心脏破裂

    梗死区心肌坏死变薄后突发破裂,表现为心包填塞或室间隔穿孔,需紧急心包穿刺或外科修补手术干预。

    心肌梗死后需严格监测生命体征,低盐低脂饮食,避免剧烈活动,遵医嘱长期服用抗血小板及调脂药物以预防二次梗死。

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