权威问答
肾炎引发高血压可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮功能受损、肾脏滤过功能下降等因素有关。
肾炎导致肾脏排泄功能减退，体内水分和钠盐蓄积，血容量增加引起血压升高。可通过限制钠盐摄入、利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）减轻水肿。
肾小球缺血刺激肾素释放，激活血管紧张素Ⅱ导致血管收缩。常伴随头晕、心悸，需使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利、贝那普利）控制。
炎症反应损伤血管内皮细胞，一氧化氮合成减少，血管舒张功能受限。表现为血压波动大，需钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平）改善血管痉挛。
肾小球滤过率下降导致代谢废物堆积，刺激交感神经兴奋。可能伴随蛋白尿、夜尿增多，需联合降压药（如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦）保护残余肾功能。
建议定期监测血压和尿常规，低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，遵医嘱调整用药方案。
2025-09-06
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2024-12-20
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