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脚趾关节痛是痛风吗

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脚趾关节痛是痛风吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚趾关节痛可能是痛风，也可能是其他关节疾病引起。
1、痛风性关节炎
第一跖趾关节突发红肿热痛是典型表现，血尿酸水平超过420μmol/L可确诊，急性期可使用秋水仙碱缓解症状。
2、骨关节炎
中老年人多见，表现为关节僵硬和钝痛，X线可见关节间隙狭窄，可补充硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
3、类风湿关节炎
多累及小关节且呈对称性，晨僵持续1小时以上，需进行类风湿因子检测，常用甲氨蝶呤控制病情。
4、创伤性关节炎
有明确外伤史，关节活动时疼痛加重，MRI可显示韧带损伤，急性期需制动并冷敷处理。
建议限制高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动，若关节持续肿痛需及时就诊风湿免疫科。

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