肾性佝偻病是一种由慢性肾脏病导致的骨骼代谢异常疾病,主要表现为维生素D代谢障碍、低钙血症、继发性甲状旁腺功能亢进及骨骼畸形。
肾性佝偻病主要因肾脏1α-羟化酶活性不足,无法将25-羟维生素D转化为活性形式1,25-二羟维生素D,导致钙磷代谢紊乱。
儿童患者常见生长迟缓、O型腿、方颅等骨骼畸形,成人可表现为骨痛、病理性骨折及肌肉无力。
需结合血钙、血磷、甲状旁腺激素检测,X线显示骨骺端增宽、杯口状改变等特征性表现。
需补充活性维生素D类似物如骨化三醇,配合钙剂及磷结合剂,严重者需透析或肾移植。
患者需定期监测血钙磷水平,避免高磷饮食,适当日照有助于改善维生素D合成状态。