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怀孕甲状腺结节影响孩子吗

女，34岁

病情描述:

怀孕甲状腺结节影响孩子吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

怀孕期间甲状腺结节多数情况下不会直接影响胎儿健康，但需警惕甲状腺功能异常对母婴的影响。主要风险包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、结节恶性变、碘代谢异常。
1、甲状腺功能亢进
妊娠期甲亢可能导致流产或早产，需监测促甲状腺激素受体抗体水平。治疗可选用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，避免使用放射性碘治疗。
2、甲状腺功能减退
母体甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕早期筛查TSH。左甲状腺素钠是安全替代药物，需定期调整剂量维持TSH在妊娠特异性参考范围内。
3、结节恶性变
妊娠期甲状腺癌概率较低，超声引导下细针穿刺活检是安全诊断方法。限期手术可考虑在孕中期进行，术后需补充甲状腺激素。
4、碘代谢异常
妊娠期碘需求增加，缺碘可能加重结节生长。建议每日摄入250微克碘，可通过加碘盐和海产品补充，但需避免过量。
孕期发现甲状腺结节应每3个月复查超声，哺乳期慎用抗甲状腺药物，产后6周需重新评估甲状腺功能状态。

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