骨癌能否治愈与肿瘤类型、分期及治疗时机密切相关,早期局限性骨肉瘤通过手术联合化疗有较高治愈概率,晚期转移性骨癌则以延长生存期和缓解症状为目标。
骨肉瘤和尤文肉瘤对化疗敏感,5年生存率可达70%;软骨肉瘤对放化疗不敏感,主要依赖手术切除。
Ⅰ-Ⅱ期患者通过新辅助化疗+保肢手术+术后化疗可能根治,Ⅲ期伴有肺转移者需结合转移灶切除术。
核心治疗包括甲氨蝶呤+阿霉素+顺铂化疗方案,配合肿瘤广泛切除术,必要时采用人工假体重建。
年龄小于40岁、肿瘤体积小于8厘米、化疗后坏死率超过90%者预后较好,需定期复查肺CT排除转移。