痔疮手术后一个月大便困难可能与术后肛门狭窄、饮食结构不合理、伤口疼痛恐惧排便、肠道功能紊乱等因素有关。
手术创面愈合过程中可能出现瘢痕挛缩导致肛门狭窄,表现为排便费力、粪便变细。需通过肛门指检确诊,轻度狭窄可通过扩肛器治疗,严重者需手术松解。
术后膳食纤维摄入不足或饮水过少会使粪便干结。建议每日饮水超过1500毫升,增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,必要时可短期使用乳果糖口服溶液。
术后伤口疼痛可能导致条件反射性抑制排便。可使用温水坐浴缓解肛周肌肉痉挛,疼痛明显时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片。
手术应激及抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡。可补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态,伴有腹胀时可用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。
术后恢复期应保持规律作息,避免久坐久站,每日进行提肛运动,若症状持续加重需及时复查排除吻合口瘘等并发症。