脆性糖尿病是一种血糖波动剧烈的1型糖尿病亚型,治疗需通过胰岛素强化治疗、动态血糖监测、饮食运动管理和心理干预等多维度控制。
基础-餐时胰岛素方案或胰岛素泵治疗可减少血糖波动,需配合动态血糖监测调整剂量,避免低血糖和高血糖交替发生。
持续葡萄糖监测系统能实时反馈血糖变化,帮助识别无症状性低血糖,为胰岛素剂量调整提供精准依据。
采用定时定量分餐制,碳水化合物均匀分配,避免剧烈运动诱发血糖波动,运动前后需监测血糖并补充能量。
焦虑抑郁情绪会加重血糖波动,认知行为疗法和糖尿病自我管理教育有助于改善治疗依从性和生活质量。
患者需定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,随身携带葡萄糖片应对低血糖,家属应学习急救措施。