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胆管癌怎么回事

女，54岁

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胆管癌怎么回事

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咸国哲主任医师山东省立医院

胆管癌可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起，胆管癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、光动力治疗等方式干预。
1、胆管结石
长期胆管结石刺激胆管黏膜导致癌变，表现为黄疸和上腹痛，可通过胆管镜取石或肝部分切除术治疗，药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
2、硬化性胆管炎
自身免疫性炎症引发胆管纤维化恶变，伴随皮肤瘙痒和肝功能异常，需行肝移植或胆管引流术，药物推荐奥贝胆酸、熊去氧胆酸、糖皮质激素。
3、肝吸虫感染
华支睾吸虫寄生导致胆管慢性损伤，出现腹泻和肝区肿块，治疗需驱虫药阿苯达唑联合胆管支架植入，药物包括吡喹酮、阿苯达唑、三苯双脒。
4、胆管囊肿
先天性胆管扩张症增加癌变风险，典型症状为反复胆管炎，需完整切除重建胆道，术后可选用氟尿嘧啶、伊立替康、厄洛替尼等化疗药物。
确诊后需限制高脂饮食并补充优质蛋白，术后定期复查腹部增强CT监测复发，出现持续黄疸或体重骤降应及时返院评估。

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