甲状腺结节4a多数情况下可以行微波消融术。微波消融术适用于良性结节或低风险结节,具体需结合结节大小、位置、患者意愿等因素综合评估。
甲状腺结节4a类属于低度可疑恶性结节,若超声引导下细针穿刺活检结果为良性,且结节直径超过2厘米或引起压迫症状,可考虑微波消融术。
微波消融术禁用于凝血功能障碍、严重心肺疾病患者,以及结节紧邻喉返神经或气管等高危部位的情况。术前需完善甲状腺功能、凝血功能等检查。
微波消融术具有创伤小、恢复快、保留甲状腺功能等特点,术后并发症概率低于传统开放手术,常见并发症包括局部血肿、声音嘶哑等。
术后需定期复查甲状腺超声和甲状腺功能,监测结节缩小情况及是否复发。建议术后3个月、6个月、12个月各复查一次,之后每年随访。
甲状腺结节患者术后应保持均衡饮食,适量摄入含碘食物,避免颈部剧烈运动,如有声音嘶哑、发热等异常症状需及时就医。