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甲状腺实性结节和囊性结节的区别

女，40岁

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甲状腺实性结节和囊性结节的区别

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺实性结节与囊性结节的区别主要体现在组织结构、超声特征、恶性概率及处理方式四个方面。
1. 组织结构：
实性结节由甲状腺滤泡细胞增生形成，质地均匀；囊性结节内含液体成分，多为胶质或陈旧性出血。
2. 超声特征：
实性结节超声显示为低或等回声，可有微钙化；囊性结节呈无回声区，伴后方增强效应，边缘光滑。
3. 恶性概率：
实性结节恶性概率相对较高，约5%-15%；单纯囊性结节恶性概率低于2%，混合性囊实性结节需结合实性部分特征评估。
4. 处理方式：
实性结节需定期随访或穿刺活检；单纯囊性结节若无压迫症状可观察，体积较大时可考虑抽液硬化治疗。
建议所有甲状腺结节患者定期复查超声，避免高碘饮食，发现结节增长或出现声音嘶哑等症状及时就诊。

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