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发烧引起的全身抽搐

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发烧引起的全身抽搐

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毕叶副主任医师山东省立医院

发烧引起的全身抽搐多见于高热惊厥，通常由体温骤然升高、中枢神经系统发育不成熟、电解质紊乱、脑炎或癫痫等原因引起。
1、体温骤升：
儿童体温调节中枢发育不完全，短时间内体温超过39℃可能诱发抽搐。家长需立即物理降温，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或地西泮栓剂。
2、神经系统发育：
5岁以下儿童神经元兴奋性较高，发热易触发异常放电。家长需保持患儿侧卧位防止误吸，抽搐持续超过5分钟应及时就医。
3、电解质失衡：
高烧导致大量出汗可能引发低钠低钙血症。建议家长及时补充口服补液盐，可配合使用葡萄糖酸钙口服溶液、氯化钠注射液或苯巴比妥片。
4、颅内感染：
脑膜炎或脑炎可能表现为发热伴反复抽搐，通常伴随呕吐、意识障碍等症状。需紧急进行腰椎穿刺检查，治疗需使用阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液或丙戊酸钠缓释片。
发作停止后建议清淡饮食，补充水分并密切监测体温，24小时内避免剧烈运动，若出现精神萎靡或再次抽搐需立即就诊。

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