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运动型血尿是怎么回事

男，40岁

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运动型血尿是怎么回事

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周先明副主任医师池州市人民医院

运动型血尿可能由剧烈运动后肾小球滤过膜损伤、膀胱黏膜摩擦出血、脱水导致尿液浓缩、泌尿系统隐匿性病变等原因引起，通常可通过休息调整、补液治疗、药物干预等方式缓解。
1、肾小球损伤
高强度运动可能导致肾小球滤过膜暂时性破裂，引发镜下血尿。建议立即停止运动并卧床休息，通常24-48小时可自行恢复，无须特殊用药。
2、膀胱黏膜摩擦
跑步等运动时膀胱壁反复撞击可能造成毛细血管破裂。需避免憋尿运动，可遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片、维生素K1片等止血药物。
3、脱水性浓缩
运动后体液大量流失会使尿液酸化浓缩，红细胞渗透性增加。应及时补充电解质溶液，维持每日2000毫升以上饮水量。
4、隐匿性病变
可能与肾结石、IgA肾病等基础疾病有关，常伴腰腹痛或蛋白尿。需进行尿红细胞形态学检查，确诊后可选用黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤多苷片等药物。
出现血尿后应暂停运动1-2周，恢复期避免摄入辛辣食物，定期复查尿常规直至指标正常。

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