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有乙肝还有银屑病怎么办

女，51岁

病情描述:

有乙肝还有银屑病怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

乙肝合并银屑病可通过抗病毒治疗、皮肤局部护理、免疫调节治疗、定期监测等方式干预。两者共存可能由免疫紊乱、病毒感染、药物副作用、遗传因素等原因引起。
1、抗病毒治疗
乙肝病毒活跃可能加重银屑病，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物控制病毒复制，同时监测肝功能。
2、皮肤局部护理
银屑病皮损处可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或糖皮质激素制剂，避免抓挠刺激，保持皮肤湿润。
3、免疫调节治疗
严重银屑病可考虑阿普斯特、甲氨蝶呤等系统治疗，但需评估乙肝病毒载量，警惕免疫抑制剂激活乙肝病毒风险。
4、定期监测
每3-6个月复查乙肝DNA、肝功能及肝脏超声，银屑病活动期增加皮肤科随访频率，及时调整治疗方案。
避免饮酒及肝毒性药物，保证优质蛋白摄入，选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，出现黄疸或皮损化脓需立即就医。

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