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宫颈糜烂呈阳性是什么意思

女，57岁

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宫颈糜烂呈阳性是什么意思

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈糜烂呈阳性通常指宫颈柱状上皮外移伴随HPV感染或炎症反应，可能与激素变化、慢性宫颈炎、HPV感染、宫颈上皮内瘤变等因素有关。
1. 激素变化
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移，属于生理性改变，无须特殊治疗，定期复查即可。
2. 慢性宫颈炎
长期炎症刺激可导致宫颈糜烂样改变，常伴有分泌物增多或接触性出血，需进行抗炎治疗如保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓。
3. HPV感染
高危型HPV感染可能引起宫颈细胞学异常，表现为TCT或活检阳性，需结合阴道镜检查，必要时行宫颈锥切术。
4. 宫颈上皮内瘤变
CIN1-3级病变可能出现糜烂伴阳性结果，需根据分级选择激光、LEEP刀或冷刀锥切等治疗，并定期随访HPV转阴情况。
建议避免过度阴道冲洗，同房使用避孕套减少刺激，每年进行宫颈癌筛查包括HPV和TCT检测。

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