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脉搏短绌需不需要手术

男，40岁

病情描述:

脉搏短绌需不需要手术

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李飞副主任医师沈阳医学院沈洲医院

脉搏短绌多数情况下无须手术，通常由房颤、甲状腺功能亢进、贫血或电解质紊乱等原因引起，可通过药物控制或病因治疗改善。
1. 房颤
房颤是脉搏短绌最常见原因，心脏电活动紊乱导致脉搏不规律。治疗以抗凝药物如华法林、达比加群酯及控制心室率的美托洛尔为主，严重者可考虑射频消融术。
2. 甲亢
甲状腺激素过量会加速心率并引发脉搏短绌。需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状，同时纠正甲状腺功能异常。
3. 贫血
血红蛋白不足时心脏代偿性加快收缩，可能出现脉搏短绌。需补充铁剂、叶酸或维生素B12改善贫血，重度贫血需输血治疗。
4. 电解质紊乱
低钾血症或低镁血症可诱发心律失常。通过口服或静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等电解质制剂纠正失衡，并排查肾脏或内分泌疾病。
日常需监测心率变化，避免剧烈运动和摄入刺激性食物。若药物控制无效或伴随晕厥、胸痛，需心内科评估是否需起搏器或手术治疗。

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