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糖尿病最高的血糖多高

女，32岁

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糖尿病最高的血糖多高

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者的最高血糖值可能超过33.3毫摩尔/升，常见于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急症，主要危险因素包括胰岛素中断使用、严重感染、急性应激事件及未控制的1型糖尿病。
1、胰岛素中断
1型糖尿病患者突然停用胰岛素可能导致血糖急剧升高，需立即就医调整胰岛素方案，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素和赖脯胰岛素。
2、严重感染
肺炎或尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，引发血糖飙升，需抗感染治疗联合血糖监测，可选用阿卡波糖、二甲双胍等口服降糖药辅助控制。
3、急性应激
重大创伤或手术刺激促使升糖激素大量分泌，此时需静脉胰岛素治疗，同时监测电解质平衡，警惕高渗性昏迷发生。
4、未控制病情
长期未规范治疗的糖尿病患者易出现极端高血糖，需住院进行胰岛素泵强化治疗，配合动态血糖监测系统评估治疗效果。
建议糖尿病患者定期监测血糖，出现持续高于16.7毫摩尔/升的情况应及时就医，日常需保持规律用药和合理饮食。

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